“Per la prima volta in Italia abbiamo eseguito con successo un trapianto di cuore da un donatore a cuore battente. Ma potremmo aggiungere che abbiamo anche sovvertito il paradigma mondiale, a dimostrazione di ciò è possibile trapiantare un fegato che tuttavia si è interrotta dopo 44 minuti di attacco anossico e ha ripreso una funzione cardiaca quasi normale”. Così il professor Gino Gerosa, direttore del Centro di Cardiochirurgia “Gallucci” di Aou de Padova, racconta gli strabilianti risultati ottenuti in uno dei suoi ultimi trapianti di cuore.

L’organo è stato prelevato in un ospedale di Treviso alle 10 dell’11 maggio e impiantato in un paziente di 46 anni con cardiopatia congenita, operato due volte e in attesa di trapianto a Padova. L’operazione si è conclusa alle 21.00 e, in totale, tra Treviso e Padova, hanno partecipato circa 30 tra medici, cardiochirurghi, anestesisti, tecnici di perfusione, infermieri e assistenti sociali.

In Italia, la donazione della frequenza cardiaca può essere eseguita solo dopo che un medico ha dichiarato la morte eseguendo un elettrocardiogramma per almeno 20 minuti (nella maggior parte dei paesi europei questa finestra di osservazione è di 5 minuti). Questo è il tempo che è considerato anossia, dopo il quale si presume indubbiamente che ci sia una perdita irreversibile della funzione cerebrale e, quindi, la morte dell’individuo. Una volta accertata la morte, il prelievo di organi da un donatore con cuore terminato per trapianto è una procedura complessa dal punto di vista organizzativo, a partire dal sistema di emergenza sanitaria territoriale e dall’équipe di medici e operatori sanitari coinvolti. procedure diverse.

Ma come è possibile trapiantare un cuore fermo da 44 minuti? “Ci siamo preparati. Da diversi mesi lavoriamo sia sperimentalmente che clinicamente, sviluppando tecniche per trattare i donatori prima di questo arresto cardiaco e riperfusione del cuore”, ha risposto il cardiochirurgo, “e si è rivelato efficace. Dopo facendo circolare il sangue al cuore per circa due ore, sempre nel cadavere del donatore, ne abbiamo valutato la funzione pompante.Molto soddisfacente, quindi gli abbiamo prelevato gli organi, lo abbiamo portato a Padova e lo abbiamo trapiantato”.

Stato destinatario

Pazienti che ricevono organi in buone condizioni. seguire un postoperatorio regolareidentico a un paziente che aveva ricevuto un trapianto di cuore da donatore cerebralmente morto”, spiega il professor Gerosa. Il cuore funziona molto bene. Si precisa che si tratta di un paziente adulto con cardiopatia congenita che è già stato operato due volte È noto che il rischio di morte in un trapianto per soggetti in questa condizione oscilla tra il 20% e il 30%, quindi il rischio è alto.

Questo era un paziente di 100 libbre, quindi trovare un donatore cerebralmente morto era quasi un compito senza speranza, al punto da dover due anni in lista d’attesa per un trapianto e le sue condizioni stanno peggiorando. “Fortunatamente, questo donatore corrispondeva non solo in termini di gruppo sanguigno, ma anche in termini di peso del donatore”, ha aggiunto.

Nuove opportunità

I dati internazionali ci dicono che l’utilizzo del fegato di questo tipo di donatore può essere significativo Aumento del 30% del numero di trapianti di cuore, che aumenterà sicuramente la soddisfazione dei pazienti in attesa di trapianto. Lo ha confermato il direttore del Centro nazionale trapianti (Cnt), Massimo Cardillo, a proposito dell’intervento eseguito all’ospedale di Padova, dove è stato eseguito il primo trapianto di cuore da un organo che aveva interrotto ogni attività elettrica nei 20 minuti precedenti. .

L’intervento effettuato a Padova, sottolinea Cardillo, “è senza dubbio una nuova opportunità che nasce dall’esperienza che ha maturato per molti anni in Italia nell’utilizzo di organi da donatore con diagnosi di morte cardiocircolatoria. Abbiamo usato fegati e reni, e ora possiamo usare anche cuori, grazie alla tecnologia e all’esperienza di centri come quello di Padova, che ha eseguito centinaia di trapianti di cuore”.

Questo tipo di intervento, ha spiegato, “si fa da tempo all’estero ed è un’esperienza molto consolidata; ora sta iniziando anche l’Italia ed è molto positivo. In Italia c’è una valutazione del decesso con criteri molto severi e si ha fatto uso di organi è tecnicamente un po’ più complicato, ma oggi possiamo farlo e sarà molto vantaggioso per i pazienti”.

Il direttore del CNT ha poi ricordato come in Italia ci siano 600 pazienti in attesa di trapianto di cuore e si eseguano circa 250 operazioni all’anno, quindi le esigenze attuali non vengono soddisfatte: “Abbiamo lunghi tempi di attesa e purtroppo molti pazienti in attesa muoiono e don “Non ce la faremo per il trapianto. Ecco perché è importante utilizzare tutti gli organi e i cuori disponibili di donatori deceduti”.

«Ovviamente», ha concluso Cardillo, «ribadisco che è tutto ciò che conta i residenti hanno confermato il loro accordo alla donazione degli organi, che può esprimersi in molti modi durante tutta la vita e al momento del rinnovo dei documenti di identità. Solo così potremo garantire che i pazienti in attesa ricevano le cure e le cure di cui hanno bisogno”.